怎样才能正确选择乙肝抗病毒用药
[p=30, 2, center][color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]怎样才能正确选择乙肝抗病毒用药[/size][/font][size=10.5pt][/size][/color][/p][p=30, 2, left][color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]在慢性[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]乙肝[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]的治疗中，除医生的正确诊疗外，患者的依从性十分重要，即患者的行为[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]如正确服药、定期门诊随访及改变不良生活方式等[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]与医嘱的一致性，尤其是使用包括替比夫定[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][url=http://www.ce.cn/cysc/newmain/yc/jsxw/201012/17/t20101217_20614710.shtml][font=宋体]素比[/font][font=宋体]伏[/font][/url][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]在内的核苷类药物。为了有针对性的提高患者的依从性，更好的控制和延缓慢性[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]乙肝[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]的发展进程，患者对[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]乙肝[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]抗病毒治疗的认知一定要提高。[/size][/font][size=10.5pt][/size][/color][/p][p=30, 2, left][color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]慢性[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]乙肝[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]是一种可治性疾病，保肝抗炎有一定作用，但最重要的是[/size][/font][size=10.5pt][url=http://news.66wz.com/system/2010/12/24/102301372.shtml][font=宋体]素比伏[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]抗病毒治疗，治疗不当则慢性[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]乙肝[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]可能演化发展为肝纤维化、肝硬化和肝癌。抗病毒治疗必须正规选药，足够疗程。目前国际上公认的药物仅有两种：干扰素和核苷类药物，干扰素疗程一般半年，需肌肉注射，不方便，部分患者可能出现发热及各种精神障碍，核苷类药物如替比夫定[/size][/font][/color][size=10.5pt][font=Times New Roman][color=#000000]([/color][/font][url=http://news.66wz.com/system/2010/12/17/102284792.shtml][font=宋体]素比伏[/font][/url][font=Times New Roman][color=#000000])[/color][/font][/size][color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]，拉米夫定等，因口服方便，起效迅速而易于被患者接受，但需长期服药，至少[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]2[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]年或更长。如不能坚持服药或随便停药可致病毒反跳，加重病情，甚至导致肝衰竭死亡。因此患者不轻信虚假广告及江湖游医，不滥用中草药，不擅自增减及根据自我感受和认识盲目停药。停药需在专科医师指导下，严密长期随访，达到规定的临床及实验室指标后方可实施。[/size][/font][size=10.5pt][/size][/color][/p][p=30, 2, left][color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]调查显示不良的生话方式在慢性乙肝的发生、发展方面起着重要的作用，[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]肝病[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]患者应该逐步纠正不良的生活方式：如饮酒、吸烟、不运动、长时间打麻将或玩纸牌等所导致的严重休息不足，加重肝脏损伤。让[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]肝病[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]患者认识到需要合理安排休息，劳逸结合，加强营养，低盐低脂高维生素饮食，享受生活，保持乐观，是利于[/size][/font][/color][size=10.5pt][url=http://news.163.com/10/1220/10/6OBCJ5J100014JB5.html][font=宋体]素比伏[/font][/url][/size][color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]抗病毒药物治疗，并促进肝功能尽快恢复的重要措施。[/size][/font][size=10.5pt][/size][/color][/p][p=30, 2, left][color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]家人和朋友的鼓励支持，使患者如沐春风，帮助他们坚持正规治疗随访，改善不良生活方式，乐观坚强的与疾病进行长期的战斗，并最终取得控制疾病的主动权。另外很多患者无力承担昂贵的长期的抗病毒治疗费用，也是导致部分[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]乙肝[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]患者依从性差的一个主要因素。医生也应从成本效益出发，在患者的经济承受范围内选择最佳[/size][/font][size=10.5pt][url=http://news.cntv.cn/20101223/109840.shtml][font=宋体]素比伏[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]治疗方案，最大限度地控制患者病情进展，使更多的低收入患者能够得到规范的治疗。最新临床研究数据显示，替比夫定[/size][/font][/color][size=10.5pt][font=Times New Roman][color=#000000]([/color][/font][url=http://www.ce.cn/cysc/newmain/yc/jsxw/201012/20/t20101220_20624345.shtml][font=宋体]素比伏[/font][/url][font=Times New Roman][color=#000000])[/color][/font][/size][color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]治疗[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]4[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]年，患者累计[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]e[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]抗原血清学转换率（即大三阳转小三阳）为[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]54%[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]；而对于接受[/size][/font][/color][size=10.5pt][url=http://news.sohu.com/20101221/n278429476.shtml][font=宋体]素比伏[/font][/url][/size][color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]治疗[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]24[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]周时[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]乙肝[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]病毒[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]DNA[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]检测不到的患者，[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]4[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]年的累计[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]e[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]抗原血清学转换率更可高达[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]66%[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]，所以对于实现有限疗程的治疗策略而言，替比夫定是目前最有优势的药物。替比夫定[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][url=http://health.china.com/html/zixun/xingyeyaowen/201012/21-93268.html][font=宋体]素比伏[/font][/url][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]能选择性作用于乙肝病毒的[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]DNA[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]聚合酶[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman],[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]强效快速抑制病毒复制，恢复[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]ALT[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]的正常水平。[/size][/font][size=10.5pt][url=http://zhongyi.sina.com/news/zl/201012/56562.shtml][font=宋体]素比伏[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]具有快速强效抑制病毒作用，抗病毒能力优于拉米夫定及阿德福韦酯；素比伏的[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]HBeAg[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]血清学转换率是所有核苷类药物中最高的，[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]2[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]年能达到[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]36%[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]；它的安全性良好，临床试验未发现致癌、致畸及遗传毒性，属于妊娠[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]B[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]级药物。[/size][/font][size=10.5pt][/size][/color][/p][p=30, 2, left][color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]研究结果给慢性[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]乙肝[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]患者带来了新的希望，为打破[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]乙肝[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]患者终身服用带来了强而有力的武器，替比夫定[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]([/font][url=http://news.163.com/10/1223/11/6OJ757G800014JB5.html][font=宋体]素比伏[/font][/url][font=Times New Roman])[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]有望成为首选良药[/size][/font][size=10.5pt][/size][/color][/p][p=30, 2, left][color=#000000][font=宋体][size=10.5pt] 另外，为减少我国乙肝的新感染率及患病率，重视慢性[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]乙肝[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]患者家人的乙肝表面抗原[/size][/font][size=10.5pt][font=Times New Roman]HBsAg[/font][/size][font=宋体][size=10.5pt]的筛查，提高孕妇的产前[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]乙肝[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]筛查率，将[/size][/font][size=10.5pt][url=http://www.ganbaobao.com.cn/][font=宋体]乙肝[/font][/url][/size][font=宋体][size=10.5pt]疫苗正式纳入计划免疫管理，大幅提高新生儿及高危人群的乙肝疫苗接种覆盖率，也是防控慢性乙肝极其重要的措施。[/size][/font][/color][size=10.5pt][/size][/p]页:
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