标题:
扁鹊是什么鸟？
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作者:
脂墨堂
时间:
2008-7-21 20:52
标题:
扁鹊是什么鸟？
一、扁鹊学医记
《史记》记载：“扁鹊者，勃海郡郑人也，姓秦氏，名越人。少时为人舍长。舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之。长桑君亦知 扁鹊非常人也。出入十余年，乃呼扁鹊私坐，闲与语曰：‘我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。’扁鹊曰：‘敬诺。’乃出其怀中药予扁鹊：‘饮是以上池之水， 三十日当知物矣。’乃悉取其禁方书尽与扁鹊。忽然不见，殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一方人。以此视病，尽见五藏症结，特以诊脉为名耳。为医或 在齐，或在赵。在赵者名扁鹊。”
很清楚，扁鹊同学本是个客店老板，不是科班出身，不过可能后脑骨长得比较奇特，“非常人也”。他的老师长桑君可能是个吃白食的，而且装神弄鬼，扁鹊不敢招 惹，所以一吃就是十年（“出入十余年”这一句被后世某些无耻中医史家说成扁鹊跟着长桑君学医“出入十余年”，哈哈，断章取义得妙啊）。最后长桑君就给扁鹊 吃一种兑“上池水”的神药，一个月后就开了“天目”，能看穿墙壁，那么看胸腹壁更不在话下。他之所以切脉，不过是做个样子，这才是切脉的真实面目！后世中 医没有喝过神水，也来装模作样的切脉，骗得久了，连自己也被骗相信了。扁鹊内外妇儿样样精通，靠的就是这神奇的透视眼。心理阴暗者不免怀疑，在那样的年代，扁鹊的X眼面对女性病人是如何作到“非礼勿视”的呢？
扁 鹊同学没有系统的学习过医学理论，更没有跟老师临床实习的经验，仅仅喝了一种神药，就一下子变成了医圣，这比张无忌仅凭一本《九阳真经》就成绝世高手还要 神奇百倍，张无忌可是刻苦修炼了四年啊。我等学医怎么就没有这么好的奇缘呢，大学六年读过的书有几十本《九阳真经》厚吧，仍然不过是一个医学入门者，真是 不公平啊！不过，没有什么好怨的，因为长桑君“殆非人也”，可遇不可求，只有扁鹊、胡万林之类的“非常人”才有这样的机缘。
二、“六不治”
据 《史记·扁鹊仓公列传》，扁鹊很拽，有六种情况是不给人治病的。以前在37度医学网有一位叫“九天飞鹰”的中医粉丝有“八不治”，和“六不治”一样，无非 是一种个人“作派”。“六不治”被历代中医推崇研究，意外的上升为一种医学原则，在著名的笑话大全《本草纲目》里郑重收入，与“八要”“六失”地位相同。
“六不治”真有什么了不起的奥义吗？我们看看。
“骄恣不论于理，一不治也。”蛮横不讲理的人不给他治，惹不起，还躲不起吗。我很理解扁鹊，本来医者“病道少”，谁也不能包治好，碰到个“骄恣不论于理”的主容易引起医疗纠纷啊， 最好病人个个是小绵羊，那才好忽悠，这扁鹊不愧是骗子的祖师爷啊。无论如何，这总不是个高尚的理由。病人之蛮横不讲理固然有自身素质差的，但多与疾病相 关，谁病了还心情好到哪里去呢？作为医家尤其要理解病人的“蛮横”，以诚心感动他才是真正的大医！大长今成为医女前曾给一个贵公子治病，病人的贵族父亲对 长今大声呵斥，藐视已极，可谓“骄恣不论于理”者。但长今忍辱负重，硬是治好了公子的病。若是象扁鹊那样“一不治也”，长今不会成为大长今。
“轻身重财，二不治也。”“鸟为食亡，人为财死”，这几乎是人的本性，连这也成为“不治”的理由，那么扁鹊还能治什么人呢？大约只治那些把钱不当钱的贵人了，这也难怪扁鹊流传下来的病案多是庙堂之高的贵人了。
“衣食不能适，三不治也。”有没搞错？穿少了受凉感冒，吃多了消化不良，这能成为“不治”的借口？病人衣食都“适”了，还要你医生干什么？医生就是要指导 他怎么去“适”嘛，病人不听话，可以联合家属、单位领导一起做工作啊，怎么能甩手不管呢？我们有不少领导干部为了革命工作而“衣食不能适”，碰到扁神医岂 不糟糕，嘿嘿。
“阴阳并，脏气不定，四不治也。”是说阴阳不调，脏器功能紊乱的不给治。在中医看来所有的疾病不都是“阴阳不调”吗？又不是病“在骨髓，司命之所属”，碰到点难题就退缩，说到底，还不是怕担风险吗，非大医之所为也。
“形羸不能服药，五不治也。”这简直是打了中医粉丝一记耳光啊，不能服药，中医不是有神奇的针灸吗？怎么就束手了呢？
“信巫不信医，六不治也。”中医粉丝爱把这一条作为中医与“巫”划清界限的凭证，现在也有中医称“信西不信中者不治”。其实，大哥别笑二哥，现代中医仍然不过是巫，用五运六气推算法事后预言“非典”，正是正宗的“巫”。现代文明讲究信仰自由，医疗过程中更不得因信仰而歧视患者，就算患者是轮子，我们仍然要给他治疗。
总的看来，扁鹊的“六不治”私心重动机不纯，较之“希波克拉底誓言”的大爱风范，有云泥之别。
扁鹊似乎并不是什么好鸟。
三、医案还是寓言
扁鹊既不象希波克拉底那样留下煌煌巨著，那么史书上记载的“医案”是判断他作为医学家的唯一证据。详细考查这些医案，不得不说，故事编得绝妙，可以作寓言，可以作神话，唯独没有一丝一毫的医学价值。
《扁 鹊见蔡桓公》来于《韩非子》，是我们中学都读过的经典好文，一样的故事在《史记》中却是见齐桓侯。此外扁鹊还见过赵简子、虢太子、秦武王这些“政治家”， 据史家考证，这些人时空相距四百年，那么扁鹊至少400岁，单从寿命来说，已较西医之父“好五倍”了。这种明显的漏洞中医史家都心照不宣，他们决不因此而 把扁鹊当个传说，反而把这些神话或寓言当作言之凿凿的医学史实，正而八经的授予扁鹊“医学家”甚至“医圣”的头衔。这些医案真的有什么医学本身的价值吗？
从《扁鹊见蔡桓公（或齐桓侯）》我们可以看到一种神奇的医术，即一望而知病在腠理、病在肌肤、病在肠胃、病在骨髓，显然不是“四诊合参”的结论。中医有一 种奇特的爱好，即一方面它极力强调要“四诊合参”，另一方面又极力渲染神医们的一诊神话。所有扁鹊的病案都看不到“四诊合参”，但中医仍把“四诊合参”的 功劳归于扁鹊，这是为什么呢？这就是中医史家惯用的“断章取义”了，在《扁鹊仓公列传》的原文是“越人之为方也，不待切脉望色听声写形，言病之所在。”显 然，扁鹊根本不屑于“四诊”，他向来就是一望甚至不望而知的。中医史家硬是能把“切脉望色听声写形”八个字挖出来，算是扁鹊的发明，世间之无耻，莫过于 此。诊法神奇我们其实可以理解，因为扁鹊喝过神药有透视眼的特异功能，但这个病例揭示的病理生理却是我们无法理解的，什么病是按照腠理、肌肤、肠胃、骨髓 顺序传播演变的呢？难道这样的病今天也失传了？也许古人朴素的以为疾病就是这样从表到里按部就班传播的，其实完全是想当然。象白血病，直接就从骨髓起病， 然后血液异常，最后才在皮肤上表现出来，等到皮肤有贫血紫癜等征象时对古人而言其实已经病入膏肓“司命之所属”了。古代最主要的是传染病，也没有哪一个是 依腠理、肌肤、肠胃、骨髓的顺序发展的。比如伤寒乃是从口入，到胃肠，进淋巴系，入血，播散至肝脾胆骨髓，再入血形成菌血症。考察今天人类所认识的疾病， 很难找到扁鹊所说的传变模式。中医粉丝照例会狡辩说，中医的骨髓肠胃不是你西医的骨髓肠胃，那只有晕倒。《扁鹊见蔡桓公（或齐桓侯）》医学之外的寓意是极 有教育意义的，仅此而已。
《左传》记医扁鹊见秦武王，说的是武王病在耳眼之间，扁鹊建议早治，大臣担心弄不好反而耳聋眼瞎，武王把这种担心告诉扁鹊。这本是正常的患者心理，没想到 扁鹊反应激烈，“怒而投其石”并说出一番治国安邦的大道理来：“君与知之者谋之，而与不知者败之。使此知秦国之政也，而君一举而亡国矣。”扁鹊忘了自己姓 什么吧，这难道是医生的本分吗？这可能是史官自己的“高见”吧，中国的史书上向来不乏这样的“高见”。大长今给皇帝治病可比扁鹊危险多了，她还真把皇上的 眼睛“治瞎”了好几天，连皇后也差点因此葬送“政治生命”。大长今始终坚持的只是她的医道，最后皇上病好了，她也只是解释她医术的理由，并没有因此升华出 政治哲学上的“奥义”来。况扁鹊不是秦国人，干涉人家内政干吗？也太不拿自己当外人了吧，哈哈。
扁鹊为赵简子治病就更荒唐了，“简子 疾，五日不知人”，扁鹊诊病经过只有“入视病，出”四个字，依然是神奇，就这四个字，扁鹊已然看出赵简子是在做梦，并且做梦的内容也看得出来，这比弗洛依 德梦的解析法厉害何止“五倍”。简子醒后“赐扁鹊田四万亩”，这可是天价诊金啊，难怪扁鹊把“轻身重财”作为“二不治也”，更难怪有人酸葡萄心理认为扁鹊 不是在看病，而是和赵简子勾结密谋，参与了一场“篡党夺权”的政治斗争。
扁鹊给虢太子看病依然是个神话，他听中庶子的话：“太子病血 气不时，交错而不得泄，暴发於外，则为中害。精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹶而死。”中庶子的这段话只是自己分析太子的“死因 ”，并无任何症状和体征的客观描述。他的分析完全可能是错误的，但扁鹊何以仅仅凭这理论上的分析就断定太子不是真死？这也太神了吧！唯一的解释是扁鹊的透 视眼，他不是能看穿墙壁吗，这就好理解了，因此这个故事的医学价值也大打折扣！倒是中庶子所说的上古医生俞跗：“治病不以汤液醴灑，鑱石挢引，案扤毒熨， 一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形。”从汤药砭石按摩到解剖手术，还有实证医学的痕迹。 而扁鹊这个骗子大言炎炎，把正道视为“以管窥天，以郄视文”，自吹为：“越人之为方也，不待切脉望色听声写形，言病之所在。闻病之阳，论得其阴；闻病之 阴，论得其阳。”这就是所谓“司外揣内”的源头。扁鹊之后，俞跗之道遂废！
对于史书上文人记载的医案，除了考据外，也许更应该以现代医学的视角来分析，与中医不同，我从中看不到任何医学本身的价值。扁鹊若成医学家，嫦娥当是宇航员。
四、“外科之祖”乎
华 佗凭着麻沸散开腹割肠和为曹操开颅未遂的传说博得“外科之祖”的称号，而扁鹊被称为“脉学倡导者”，这实在是天大的误会。史书言之凿凿，扁鹊凭的是透视眼 看病，“特以诊脉为名耳”，他诊脉不过是个幌子，一不小心后世中医推为“脉学倡导者”，实在是黑色的幽默啊。
其实，较之“脉学倡导者 ”，扁鹊更应该是“外科之祖”。扁鹊的外科成就不但早于华佗，更远远高于华佗，甚至今天的西医外科。《列子．汤问篇》记载，扁鹊为鲁公扈及赵齐婴进行了前 无古人后无来者的换心手术。假如那时有诺贝尔奖的话，扁鹊凭这一手术可以获得至少三个奖。第一，扁鹊发明了麻醉剂，一种“毒酒”，它的麻醉效果不但比现在 的化学麻醉剂强N倍，显然也比华佗的“麻沸散”强，因为它能“迷死三日”！然而，发明麻醉剂的头功被华佗抢得，里面究竟有什么黑幕，让人莫测高深。麻醉是 外科的瓶颈技术，获个诺贝尔是小意思了。第二，心脏移植被 誉为“21世纪医学之巅”，和扁鹊一比，提鞋也不配。因为现代的是把刚死的人心脏移植给病人，而扁鹊则使两个活人的心脏对换，并都成功。这种境界是目前的 医学所无法想象的。第三，与现代心脏移植临床观察到的完全不同，扁鹊的换心人的性格记忆都发生了改变，鲁公扈跑到赵齐婴的家，而赵齐婴则回到鲁公扈的家。 这就以铁的事实证明了中医“心主神明”理论的科学性，后世中医又何必煞费苦心的辩说中医之心不是西医之心呢。所以扁鹊的换心手术更有着巨大的理论意义，可 以支撑中医以心脏为君主以藏象为核心的理论大厦万里长城永不倒，远非华佗的纯技术可以比拟！
中医有人脸红了，说这则神话式的故事只是 说明了古人非凡的想象力，在扁鹊所处的时代还是不大可能进行器官移植这种高难度手术的，这只是一个传说。但是，且慢！华佗的开腹、开颅就不是传说吗？没有 精确的解剖，没有输血术，没有消毒灭菌术（就算他有麻醉术），华佗有可能做那种大型手术吗？这依然是“古人非凡的想象力”而已！既然大家都是传说都是想 象，扁鹊又何必不好意思，“外科之祖”，当仁不让嘛！
当然，中国传统文化博 大精深，扁鹊未必就是“祖”，依我看，那个黄帝时代的上古医生俞跗似乎更有资格竞选“外科之祖”，史书记载他治病：“治病不以汤液醴灑，鑱石挢引，案扤毒 熨，一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形。”外科技术已经相当高超了，只是这个人没有名人 效应，这个高帽给他戴有浪费资源之嫌。
子曰：“必也，正名乎！”“外科之祖”理当是扁鹊！扁鹊毕竟还有个“鹊”字，华佗又算是什么鸟，PK的机会都不给他！
作者:
高西
时间:
2008-7-22 08:12
。。。。这题目起的。。。
作者:
whitetea
时间:
2008-7-22 12:46
好东东，就是有点长，慢慢看
作者:
狂飙
时间:
2008-7-22 18:22
看了楼主的签名档 才知道楼主非常人矣
[
本帖最后由 狂飙 于 2008-7-22 18:30 编辑
]
作者:
狂飙
时间:
2008-7-22 18:28
三楼签名档的错字率 28.57%
世偕 开花
作者:
上将
时间:
2008-7-22 20:51
原帖由
狂飙
于 2008-7-22 18:22 发表
看了楼主的签名档 才知道楼主非常人矣
怎么说，有待发掘~
作者:
porthos
时间:
2008-7-23 07:44
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